En las dos semanas que llevo ejerciendo como internistablasto, he aprendido mucho, sobre todo que sé muy poco. Sé poca Medicina, sé poco de exploraciones, sé poco de historiar pacientes (si es que existe el verbo historiar, lo sé, basta con googlear pero paso... un momento... ¿existe el verbo guglear?). El caso, lo dicho.
Y la mayoría de nuestros pacientes son mayores, muy mayores, y están cascados, muy cascados. Como me gusta decir, vivimos en los ochenta. Y a estas edades las reinas del baile son la insuficiencia cardíaca y la EPOC. Y claro, cuando los abuelos se resfrían o neumonizan (toma nota, maldita RAE) la cosa resulta en hacer malabares. Y esta Medicina a mí me encanta.
Me encanta, pero es dura. Me acuerdo de vez en cuando de compañeros como Bea, geriatra en ciernes, y me digo, joder, cuánto nos queda por ver. En lo que llevo de R1 hemos dado alta a un paciente desahuciado para que esté en casa lo que le queda por vivir, y ayer comenzamos la sedación paliativa en otro. Es un caso -entiéndaseme- curioso, una ICC+IR+IH. Es cuando el cuerpo dice que ya no puede más.
Y esto es una cosa que por más que sepa me cuesta aceptar. Es difícil dejar caer los brazos y decirle a una familia que llora que su padre tiene los días o las horas contadas. Que si no cede el hígado lo hace el riñón, que el corazón ha dicho basta. Y es que no hay más.
Es todo muy distinto a cuando estás en prácticas. Y eso que estos pacientes no son míos, míos. Todavía me queda una larga temporada de supervisión, y bien que viene y falta que me hace.
Pero quiero pensar que esto forma parte del maletín metafórico de ser médico. Acordarme de un paciente un finde y escribir a mi R4 diciéndole que sospecho un Ogilvie en tal paciente, llegar un poco antes de tiempo para ver cómo ha pasado el finde la abuela con anemia que historié el viernes, darle una vuelta a los ectópicos, disfrutar de las conversaciones con pacientes que van remontando. Y entristecerte con los que inevitablemente se van.
Lo malo -o bueno- de ser empático es que te pones con relativa facilidad en la piel de los demás, y ves que ese abuelo bien pudiera haber sido el tuyo, o ese sesentón o setentón exfumador bien pudiera ser tu padre. Y sabes que ese día ha de llegar, y te recorre un escalofrío y piensas en otra cosa como TIAS
Dónde está la jodida supuesta vida de desfase de los erreuno? Mire usted, haberla supongo que hayla, pero con esta Medicina el que suscribe está de puta madre.
8 comentarios:
Leyendo tu post me ha venido a la mente muchos recuerdos. ¿Cuándo dice el cuerpo basta? ¿Cuándo es ético dejar morir a una persona? ¿Cuándo estamos haciendo "encarnizamiento" terapéutico? Está claro que aquí no hay un límite bien definido por la comunidad científica, es lo más amargo de la vida, donde muchas veces el querer luchar por alguien y el egoísmo se entremezclan.
Me alegra leer que estás agusto por tus lares, sabes que compartimos un odio común, aléjate de esa idea que tenemos y sé más grande de lo que eres. Un abrazo.
Ohh gracias por la mención!! La verdad es que geriatría es un mundo aparte donde tienes que controlar mil enfermedades,mil fármacos,contraindicaciones,efectos secundarios,posología,vías de eliminación...Es complejo pero bonito.Para mí la peor parte no es cuando ya no se puede hacer más por ellos,el final de la vida es algo que nos llega a todos y sólo podemos esperar postergarlo en las mejores condiciones posibles.No:para mí lo más duro es ver cómo tanta gente languidece y finalmente muere sola,con un ECR de 5/5 y nadie que le coja la mano en los últimos momentos y se acuerde de que esa persona un día fue alguien,y no ese pobre paciente que no da más de sí.
Un beso compañero,y sigue así,que lo nuestro es duro pero muy bonito ;)
Pues sí que esto es duro pero bonito. Si nunca se deja de ver a las personas que hay tras las patologías, lo es. De otra forma sólo se ve la mierda.
Q sepas q llevo como 100 euros en salir con mis coR1.... Me veo pobre, pero con vida social.
Enhorabuena por tus logros R grande!!Y más aún por lograr estar donde quieres,que eso,a día de hoy,no es tan fácil como lo pintan.Me alegro mucho de saber que estás contento y espero poder acompañarte por los pasillos del hospi el año que viene ;)
Un abrazo muy grande y ojalá te alcance pronto(no pongas el listón muy alto)
Ay Hamlet, cómo me alegro de que estés tan contento!! =) Yo también lo estoy en mi centro de batalla ;)
Es increíble todo lo que tenemos que aprender, eh? Pero ganas no nos faltan...
Un beso muy gordo desde la otra punta!!
@Universitólogo, es cierto, todo es bastante subjetivo. A mí lo que no me gusta es que el médico se deje llevar por sus creencias o no creencias. Es cuestión de bioética, no de religión. Es bastante complicado y sí, me he encontrado ya algún paciente calificado de reanimable cuando para mí no lo era, sinceramente. Pero el R1 calla y aprende, por suerte hay más médicos alrededor.
@Bei, pues sí, es duro ver la soledad, que da bocados. Siempre se pregunta uno si esa persona se merece verse abandonada como un perro.
@Elph, para eso te tengo a ti, para que me tutorices en mi devenir médico y que no se me olvide ver a las personas ^^
Anónimo, 100 pavos?? jajaja, madre mia cuando cobres!
@Pulposo, te gusta Interna?? Es super super bonita, y si eres mi erre chico te cuidaré como a un peluche :P No te preocupes por el listón, que lo tiro todos los días xD
@A, sí, contento, y más al saber que hay muchos coR como tú que tb lo están. Cada uno con su especialidad, todos puteados, todos aprendiendo ^^
Saludete a tod@s!!
Joer, que grande tío. (sí, comentario con gran profundidad metafisica).
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